發高燒 @ YVONNE :: 痞客邦 ::

妹妹這禮拜回台中時，出現高燒不退的現象

第一天　台北晚上
兩個臉頰紅紅的，以為是睡覺比較熱，造成的燥紅，溫度也還好，就不以為意

第二天　下午回台中途中
在車上乖乖的睡覺，臉頰還是紅通通，不過溫度也還不到嚇人的高
活動力也很正常，還是一樣東翻西翻的，調皮的很！
沒有流鼻水、打噴嚏、咳嗽等症狀，食慾也沒有下降，一切看起來再正常不過了！

到了晚上睡覺１０點多
妹妹的臉頰越來越紅，額頭的溫度感覺越來越不對勁
PHIL 趕緊衝回家拿耳溫槍回來確認妹妹到底是不是發高燒
一量下去，靠！３９度多！！
不敢相信真的燒到溫度這麼高，趕緊用自己的耳溫做double confrom
我跟PHIL 的溫度怎麼量都只有３６度左右，那妹妹真的燒到３９度快４０度了！！

在已經半夜的情況下，我們只先給妹妹睡冰枕，試著幫她把溫度降下來
可是效果不大，溫度還是一直在３９度多左右
當晚，我們兩個一直持續注意妹妹的狀況
而妹妹因為發燒不舒服，大約每兩個小時就會大哭著醒過來
雖然拍拍她之後他又可以再睡著，不過我和PHIL整夜不敢熟睡，持續注意妹妹的溫度是否有飆升
我們兩個開始懷疑是＂玫瑰疹＂嗎？？

第三天　早上
一早起來馬上帶妹妹去看醫生
這邊要提醒大家一件事：年紀小的孩子還是要帶去＂小兒科＂診所才是，千萬不要去＂耳鼻喉科＂，要不然什麼病都很容易被診斷為感冒。
耳鼻喉科的醫生說是感冒造成的發燒
因為妹妹的喉嚨有點紅腫，鼻子有一點點的鼻涕
可是妹妹沒有咳嗽、打噴嚏、嘔吐、食慾不振、嗜睡等感冒的症狀呀！？

在還沒有辦法確定是其他病症的情況下，我們還是給妹妹吃醫生開的感冒藥
結果不吃沒事，每吃必吐，或許是我們餵藥的方式不對，可是看她本來好好的，反倒是餵藥的時候吐的一蹋糊塗，讓我更不想再繼續給妹妹吃藥了

第三天　晚上
妹妹持續高燒不斷，一直是３９度～４０度的高溫，整個身體都在發燙
我仔細觀察妹妹尚無熱經鑾的現象，但是高燒就是一直退不下來
有一次甚至還量到４０.３度！！
冰枕、退熱貼、退燒藥都用了，就是沒辦法退燒
怎麼量都是３９度多，我和PHIL都不知道該怎麼做才能讓妹妹溫度降下來
這讓我們越來越懷疑應該是＂玫瑰疹＂了
不過，玫瑰疹都要等到疹子發出來，才可以很確定的說：啊！沒錯
所以我們雖然懷疑，但是都不敢確定

第四天　早上
PHIL要上班
早上幫妹妹量體溫，還是３９度多
我把妹妹穿的暖暖的，帶她去豐樂公園曬曬太陽，希望流流汗可以幫助生病快快好
可是妹妹完全沒有玩耍的欲望，連兩天的高燒和睡不好，讓她今天看起來軟綿綿的，好可憐。。。

下午再帶去小兒科確認發燒的可能原因
這時，小兒科的醫生就說：有可能是玫瑰疹！
開了一些退燒藥水，還有塞劑給我們，讓妹妹發燒的時候至少可以舒服一點

到了晚上，妹妹的燒莫名奇妙的退了
幫她洗澡的時候，身上可以看到一點一點的小疹子
果然是大名鼎鼎的＂玫瑰疹＂呀！！！！

第五天　疹子越來越明顯，而且會連成一塊一塊的，妹妹又再度神采奕奕的爬上爬下，翻東翻西的了
還好，沒事就好了！！

後記：
妹妹不明原因的突然發高燒，沒有任何咳嗽、打噴嚏、流鼻水、嘔吐、食慾不振、嗜睡等感冒的症狀，而且年齡為１歲左右，是玫瑰疹的好發年齡，平均高燒溫度為３９度，所以我們會懷疑是玫瑰疹，而不是感冒
不過，還是建議大家，不放心的話帶去＂小兒科＂檢查一下會比較好！

剛出疹時，疹子很細小不明顯

小腿上也有一些小點點

出疹約五天了，背上密密麻麻的紅點

腳上也全部都是紅疹


疹子退了，妹妹終於可以睡個好覺，不會一直哭醒

玫瑰疹
嬰幼兒玫瑰疹於感染初期無明顯症狀，寶寶的食慾、活動力各方面與平時無異，卻持續莫名高燒，寶寶高燒漸退後，全身出現還會出現玫瑰色小紅疹讓許多摸不著頭緒的家長手足無措，不知如何處理。其實玫瑰疹是一種良性疾病，很少有後遺症和併發症，因此家長不必過度驚慌。

什麼是玫瑰疹？
玫瑰疹（Roseola infantum），又稱為Sixth disease, 這種病最大的特性就是
會出現玫瑰紅似的細小斑丘疹因此暱稱為玫瑰疹，主要為皰疹病毒( HHV)第6型及第7型引起的感染.。疾病初期嬰幼兒會持續莫名高燒，溫度可高至攝氏39至40度，通常會持續3或4天；燒退之後，寶寶身體從軀幹部位開始出現玫瑰紅似的細小斑丘疹，再慢慢延伸到四肢、臉，這些玫瑰色的疹子通常不會癢，也不會有水泡出現，疹子大約會持續2到3天左右，再從最初起疹的軀幹部位往四肢慢慢消退。萬芳醫院皮膚科主治醫師蔡宗憲表示，許多疾病所引起的皮膚起疹在消退時會有脫屑的狀況，但是玫瑰疹則不會脫屑，也不會出現色素沉澱。

玫瑰疹藉飛沬傳染
嬰幼兒感染玫瑰疹以6個月到1歲半最為常見，但是小至2、3個月，大至2、3歲的小朋友，也都仍有可能得到玫瑰疹，為何6個月前的寶寶較不易感染發病，可能是寶寶體內留有媽咪所給予的抗體；而6個月後的寶寶，母親所給予抗體逐漸減少，因此較易受到感染。

台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師花曼津表示，以臨床病例來說，寶寶罹患玫瑰疹的案例，整年都可以發生但以春秋兩季較多。玫瑰疹的潛伏期平均為5～15天，大部分都是經由大人飛沫傳染給寶寶。其實，人類皰疹病毒第六型和第七型，大部分的成年人在小時候就曾感染過。有些人受到感染後，病毒僅潛伏在身上，不會發病；有些人感染後則會發病。蔡宗憲表示，人體身上某些細胞可以發現人類皰疹病毒第六型和第七型的存在，主要是在一些血球的細胞，如：單核球細胞。有人認為唾液腺存在此種病毒，因此極有可能是大人的唾液裡含有病毒，經過飛沫傳染給寶寶。

由於玫瑰疹初期，寶寶會不明高燒，卻無其他症狀，食慾與活動力也無減弱，因此常讓家長手足無措，不知寶寶究竟未何莫名高燒；有時玫瑰疹也會被誤認為感冒，因為少數寶寶可能會合併有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀，但是這些類似感冒的症狀通常較輕微。

玫瑰疹療法與併發症
花曼津表示，由於玫瑰疹初期無明顯症狀，因此對醫師來說，在診斷上是個挑戰；對家長而言，常會因寶寶高燒不退而慌亂不安，希望得知寶寶究竟得了什麼病、如何治療。因此，在臨床上，若醫師檢查過後無其他感染跡象且寶寶精神活動力極佳，醫師會建議家長先觀察寶寶的情形2～3天，若寶寶身上出現玫瑰色細小斑丘疹，即可研判為玫瑰疹；若寶寶仍高燒不退，則需進一步抽血或驗尿檢驗以排除身體潛在的其他感染。

基本上，嬰幼兒玫瑰疹以採取症狀治療為主，因為玫瑰疹屬於良性疾病，因此家長不需要過度擔心，也不需特別照料，只要靜待病程結束，讓寶寶自行恢復即可。所謂的症狀治療是指，當寶寶高燒時給予口服退燒藥，如：acetaminophen，一般不需其他抗生素治療。除非發生特殊的症狀，例如很少見的腦膜炎，且血清檢查又有病毒感染，才會給予ganciclovir或foscarnet等用藥，但這些狀況不多，在臨床案例上幾乎不會碰到。

再者是寶寶身上的皮疹部份，一般來說是不會發癢的，所以不需用藥，若寶寶有發癢想抓的情形，再給予止癢擦劑；抗生素治療不會改變疾病的過程，對單純性的嬰兒玫瑰疹也沒有益處。正常說來，玫瑰疹在發病期間，不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症；燒退、發疹後，不會留下後遺症。

注重衛生清潔　避免玫瑰疹上身
大多數嬰幼兒得到玫瑰疹，因為沒有嚴重的副作用，故不需特別嚴格的預防措施，目前也沒有預防疫苗可供施打。由於玫瑰疹的傳染途徑為飛沬傳染，因此個人與環境清潔衛生非常重要，建議家長與常接觸寶寶的成人，回到家後應先洗手，尤其是抱寶寶之前一定要洗手；此外，注意居家環境的衛生及通風、多注意幼兒的飲食均衡營養以增加其免疫力、少帶嬰幼兒出入公共場所，都是預防感染玫瑰疹的好方法。若寶寶已感染玫瑰疹，在發病身上皮疹未消退前，也應避免涉足公共場所，或與其他小朋友親密接觸，以防感染他人。